Évaluations HAS : le secteur privé en tête sur la qualité des offres du grand âge

Une évaluation nationale attendue depuis des années

Avec la mise à disposition d'un outil public d'objectivation de la qualité, la HAS marque une avancée majeure pour le secteur du grand âge. Pour la première fois, établissements et services sont évalués selon un référentiel commun de 157 critères, dont 18 impératifs, applicables à tous les acteurs, quels que soient leur statut ou leur mode de gestion.

À ce stade, près de 48 % des EHPAD, 36 % des résidences autonomie et plusieurs centaines de services à domicile ont été évalués. Les résultats agrégés révèlent une tendance claire et constante : quelle que soit l'offre, les structures privées obtiennent les meilleures classifications.

EHPAD, résidences autonomie et domicile : des résultats nettement favorables au privé

Dans les EHPAD privés commerciaux, 53 % des établissements évalués sont classés A, contre 35 % tous statuts confondus. À l'inverse, seuls 9 % sont classés C, contre 21 % en moyenne pour l'ensemble du secteur.

Les résidences autonomie confirment également cette dynamique : 76 % des structures privées commerciales sont classées A ou B, illustrant la solidité des démarches qualité, malgré des moyens humains souvent plus contraints.

À domicile, les résultats confirment la capacité du secteur privé à structurer la qualité dans des environnements complexes. Dans les services d'aide à domicile (SAAD), 76 % des services privés évalués sont classés A ou B. Dans les SSIAD, soumis à de fortes contraintes médicales, 100 % des services privés commerciaux évalués atteignent ces niveaux de qualité.

Une réponse chiffrée aux critiques adressées au secteur privé

Ces évaluations apportent une réponse factuelle aux mises en cause répétées dont le secteur privé commercial a fait l'objet ces dernières années. Elles démontrent que la liberté d'initiative, la recherche d'efficience et l'investissement organisationnel peuvent aller de pair avec un haut niveau d'exigence dans l'accompagnement des personnes âgées.

Surtout, les résultats montrent que la qualité ne dépend pas du statut juridique, mais de la professionnalisation, de l'organisation et de l'inscription dans une démarche d'amélioration continue. Une position défendue de longue date par le Synerpa, qui a toujours appelé à plus de transparence, de contrôles systématiques et à la publication des résultats pour restaurer durablement la confiance.

Ces données viennent par ailleurs conforter les enseignements du plan de contrôle des EHPAD, rendus publics au printemps 2025.

Des résultats qui ouvrent des perspectives pour l'avenir du secteur

Pour le secteur du grand âge, ces évaluations constituent un socle solide pour se projeter face aux défis à venir. Plusieurs priorités se dégagent :

• garantir une équité de traitement entre les acteurs, en cessant d'opposer les modèles et en favorisant la complémentarité de l'offre ;

• gagner en efficience par la simplification administrative et une plus grande liberté d'initiative ;

• renforcer la médicalisation face à la complexification croissante des profils accompagnés ;

• faire de l'attractivité des métiers une priorité nationale, alors que près de 400 000 emplois devront être créés d'ici 2030.

Les résultats publiés en cette fin d'année montrent que le secteur est prêt à avancer. Transparence, contrôle et objectivation ont produit des effets concrets. Il appartient désormais aux pouvoirs publics de transformer ces signaux positifs en une trajectoire pluriannuelle, équitablement financée, à la hauteur du défi démographique qui s'impose à la société française.