Arnaud MONTEBOURG, ministre du Redressement productif, et Michèle DELAUNAY, ministre déléguée chargée des Personnes âgées et de l’Autonomie, ont lancé mercredi 24 avril la filière de la Silver Economy et annoncé la constitution d’un comité de filière, qui aura pour objectif d’aider au développement du secteur.
La Silver Economy regroupe toutes les entreprises agissant pour et/ou avec les personnes âgées.
Création de services personnalisés, de technologies pour l'autonomie, ces biens et services seront bientôt indispensables et sont autant d’activités appelées à se développer fortement dans les prochaines années.
En 2035, un tiers des Français auront plus de 60 ans.
Ils seront plus de 20 millions.
Or, le vieillissement de la population française se double d'une évolution sociologique et économique forte : les « papy-boomers », cette génération née dans les années d'après guerre, arrivent à l’âge de la retraite avec de nouvelles attentes, quant à leur confort de vie.
L’ensemble des activités liées aux personnes âgées sera donc grandement porteuse de croissance et d’emplois au cours des prochaines années.
Son développement n’en est qu’à son début : aux Etats-Unis, nous en sommes à un taux de croissance de 12 % par an.
Il s’agit à présent de structurer ces activités en une filière économique et industrielle.
Arnaud MONTEBOURG et Michèle DELAUNAY ont donc décidé de réunir mercredi 24 avril tous les acteurs concernés : entreprises (petites, grandes, moyennes), associations, institutionnels, mutuelles, assurances, pôles de compétitivité, économistes, mais aussi acteurs du monde médico-social.
L'objectif est de favoriser les échanges entre ces acteurs, de faire connaître les produits et services déjà existants, de tracer une feuille de route pour cette filière émergente, ainsi que les perspectives de développement de ce marché en France en Europe et dans le monde, avec plus de 900 millions de personnes âgées.
Les acteurs ont remis aux deux ministres le résultats de leurs travaux.
Sept groupes de travail se sont réunis, correspondant aux sept freins identifiés
Ces freins ralentissent l’émergence d’une Silver Economy Française.
Avec plus de 650 personnes présentes, la filière industrielle a été lancée avec succès, témoignant d’une très forte mobilisation des acteurs.
Parce que la Silver Economy est une opportunité à ne pas manquer pour l’industrie française, le gouvernement a décidé d’aider à la structuration de cette filière, en annonçant plusieurs dispositifs :
Le gouvernement joue ainsi pleinement son rôle de "facilitateur", d’"organisateur" et de "catalyseur" auprès des acteurs économiques d’une filière industrielle émergente, qui pourrait faire de la France l’un des leaders mondiaux de la Silver Economy.
Plus d'informations sur la Silver Economy...
Les éléments clefs issus des groupes de travail
Qu'est-ce que la Silver Economy ?
La Silver Economy est tout à la fois un espoir et un marché pour les personnes âgées :
De quelle filière économique parle-t-on ?
Les secteurs industriels concernés par la Silver Economy sont très divers, ils recouvrent :
mais également
Selon une enquête du Centre de Recherche pour l'Etude et l'Observation des Conditions de vie (CREDOC) de 2010, les seniors assureront une majorité des dépenses (54%) sur les différents marchés à compter de 2015 : 64% pour la santé en 2015, 60% pour l'alimentation, 58% l'équipement, 57% les loisirs, 56% des dépenses d'assurance...
Ce sont les seniors qui déterminent une large majorité de la consommation française.
Ces baby-boomers disposent globalement d'un pouvoir d'achat et d'une épargne qui dégagent un marché potentiel pour tous les secteurs de l'économie liée à l'âge : bien-être, adaptation et sécurisation du domicile, transports, loisirs, santé, équipements...
L'offre doit donc s'adapter considérablement pour répondre à l'ensemble de cette demande, générant ainsi des emplois et des relais de croissance importants pour l'économie française.
La génération des baby-boomers (née entre 1945 et la fin des années 1960) est la première à accompagner ses parents dans le grand âge et la perte d'autonomie.
Elle a la volonté d'anticiper son vieillissement et de ne pas se laisser surprendre.
Quelle implication pour l'emploi ?
La Silver Economy a vocation à générer de nombreux emplois, non délocalisables, avec le développement certain des services à la personne.
La direction de l'animation de la recherche des études et des statistiques (DARES) estime que la Silver Economy peut entraîner 300 000 créations d'emplois nettes, donc en dehors des remplacements de départs en retraite, d'ici 2020.
Il faudra une main d'oeuvre qualifiée disponible pour répondre à cette demande.
Plus généralement, il nous faudra construire une réflexion pour que notre système de formation initiale et professionnelle permette d'orienter les jeunes et les salariés en reconversion vers les secteurs et les métiers d'avenir liés à la Silver Economy.
Les perspectives en matière d'emplois dans l'industrie sont importantes : production d'instruments et appareillages, domotique, dispositifs d'assistance...
De même la Silver Economy est-elle génératrice d'emplois techniques (vente, installation, maintenance de ces instruments).
Enfin, de nombreux secteurs seront largement impactés par la Silver Economy : tourisme, loisirs, aides techniques (prothèses auditives, par exemple...), BTP pour l'adaptation des logements, maisons intelligentes (ou « smart home »), avec une offre est très importante (téléassistance active ou passive, géo assistance, vidéo vigilance, télémédecine, parcours lumineux...), et plus largement la e-autonomie.
Ce champ constitue une opportunité pour nos entreprises.
Certaines sont d'ores et déjà très bien positionnées vis-à-vis de leurs concurrentes étrangères.
La France dispose d'un avantage comparatif dans ce champ.
Ainsi, l'enjeu est de parvenir à déployer une stratégie de croissance, lafin que la France soit en mesure de jouer un rôle majeur, grâce notamment à ses exportations (celles-ci ont progressé de plus de 50 % l'an dernier dans le champ des technologies pour l'autonomie).
Nos entreprises sont dynamiques, elles ont déposé des brevets (parfois à l'échelle européenne), elles sont déjà très compétitives sur leur segment de marché.
Les freins identifiés par les acteurs à l'émergence de la Silver Economy
Les premiers travaux entrepris dès septembre 2012, autour des technologies du bien-être ont permis d'identifier sept freins à l'émergence de la Silver Economy.
Aussi, sept groupes de travail se sont attelés à mieux cerner chacun de ces freins, et identifier les pistes d'actions afférentes.
L'offre
Structurer l'offre.
Aujourd'hui, les grands groupes ne peuvent faire d'économies d'échelle dans le champ des technologies pour l'autonomie, car les marchés sont trop étroits.
Par ailleurs, les startups et TPE qui irriguent ce secteur n'ont pas la taille suffisante pour produire en grande quantité, avec une force de frappe commerciale suffisante ou consolider leur avance technologique via la r&D.
Il nous faut passer à des entreprises de taille intermédiaire (ETI), en avoir quelques unes et ainsi avoir une filière constituée de quelques grands groupes, plusieurs ETI, un nuage de PME et une multitude de startups.
Bref, une pyramide d'entreprises.
La demande
Mieux solvabiliser la demande.
Pour dynamiser une demande encore insuffisante, il convient d'aider à la solvabilisation de celle-ci.
Les aides techniques incluses dans l'APA pourraient ainsi être orientées vers la téléassistance ou les plateformes informatiques (prestations dont les prix baisseraient grâce à des économies d'échelle).
Déjà investies sur ces champs, les mutuelles et assurances pourraient renforcer leurs offres pour une partie de leur contrat.
La distribution
Faire émerger des réseaux de distribution.
Cette économie manque cruellement de distributeurs.
Dans l'intervalle, les répartiteurs en pharmacie, la vente par correspondance et par Internet peuvent être des acteurs à privilégier.
Au-delà, il s'agit d'assurer les conditions d'une mise en concurrence entre distributeurs.
Une action avec la DGCCRF doit ainsi être mise en place, afin que les marges baissent pour que ces produits deviennent accessibles au plus grand nombre.
Les mutuelles et les assurances peuvent aussi faire connaître et acheter ces produits, à travers par exemple les contrats d'habitation.
La communication
Renforcer la communication.
Selon les entreprises du secteur, la Silver Economy et les technologies pour l'autonomie souffrent d'une insuffisance de communication sur leurs produits et services.
« Si on avait su que cela existait... », regrettent souvent les utilisateurs potentiels.
Il s'agit donc de mieux faire connaître ces biens et services.
Il s'agit aussi de mieux « convaincre » les aidants, parfois réticents au recours à des technologies pour l'autonomie.
Ces technologies peuvent en effet très souvent faciliter l'intervention des aidants.
Le financement
Donner aux entreprises les moyens de se développer.
Le besoin de financement en fonds propres est important dans le secteur (Equity gap entre 100 000 et quelques millions d'euros) est important dans le secteur.
Il nous faut davantage de fonds (d'amorçage, d'investissement, de capital risque ...) capables d'investir dans le champ de la Silver Economy.
La labellisation
Rassurer les consommateurs.
Il nous faut labelliser les meilleurs produits et donner une plus grande visibilité et une meilleure information aux acteurs, prescripteurs, et bien-sûr aux consommateurs.
L'organisation
Mieux identifier.
De multiples instances privées et publiques traitent du domaine de la Silver Economy sans qu'une politique soit clairement définie : cela nuit à l'efficacité de l'ensemble.
Nous devons favoriser la création d'une filière industrielle et d'un écosystème de l'innovation propre à la Silver Economy.
Le plan d'actions proposé par les acteurs
Le travail réalisé par les groupes de travail a abouti à une série de propositions pour la création de la filière Silver Economy, économie liée à l'âge.
Ce plan d'actions, porté par les pouvoirs publics, concernerait en priorité les aspects relatifs à la prévention, à la prise en charge et au suivi des personnes âgées au domicile.
Au-delà de pratiques localisées et diversifiées, dont les paramètres de variation peuvent dépendre du bénéficiaire ou de l'intervenant eux-mêmes, il n'existe pas de schéma homogène robuste et généralisé sur le territoire.
C'est pour cette raison que la première action doit être la définition d'une stratégie nationale.
Action 1 : Définir une stratégie nationale porteuse d'une vision métier, économique et opérationnelle de la Silver Economy.
Cette stratégie doit décrire les éléments suivants :
Le maintien à domicile s'inscrit par définition dans un système d'interaction sur un territoire où coexistent plusieurs acteurs, logiques, niveaux et initiatives.
Il s'agit donc d'un système par nature complexe à normaliser.
Il est donc nécessaire de décliner cette stratégie nationale à un niveau plus opérationnel.
Action 2 : Décliner la stratégie nationale au niveau des régions sous forme de schémas régionaux silver-économiques
Nous pensons que la région est l'entité capable de porter à la fois une vision économique et sociale nécessaire au développement de cette filière.
Le principal enjeu pour les schémas régionaux sera d'articuler deux aspects fondamentaux :
Sur la base de ces éléments, il convient de construire un plan d'action en deux étapes :
Action 3 : Identifier trois régions de préfiguration de la vision cible et organiser un comité de pilotage entre le Conseil Régional, le Conseil Général et l'Agence Régionale de Santé
Les premiers « quick wins » que nous avons identifiés pourraient être les suivants :
En parallèle, nous préconisons de lancer une première action de communication axée sur la prévention, qui porterait sur une offre de service transversale et représentative de la filière.
Action 4 : Lancer une première offre de service labellisé « Silver Economy »
Cette première offre de service pourrait être constituée sur la base des offres de téléassistances actuelles en y ajoutant :
En parallèle à la mise en place des « quick wins » il convient de lancer les actions plus structurantes et plus complexes nécessitant des changements importants :
Synthèse des propositions des groupes de travail
Demande
Développer des services pour faciliter l'utilisation des TIC
Les personnes âgées et parfois certains de leurs aidants peuvent avoir des difficultés à utiliser les nouvelles technologies.
Le développement de prestations en nature (cours de formation, ateliers tablettes tactiles...), assurées par des personnes formées pour l'utilisation des TIC, serait utile pour en favoriser le recours.
Mettre en place des incitations permettant d'uniformiser les services de base proposés par les collectivités territoriales
La notion de brique de base « obligatoire » ou fortement recommandée a permis en Grande Bretagne de développer la téléassistance.
Cette démarche pourrait favoriser l'émergence d'une filière avec les effets d'échelle escomptés.
Lancer des expérimentations au niveau d'écosystèmes complets
Lancer des expérimentations à l'échelle nationale au niveau d'écosystèmes complets incluant l'ensemble des acteurs concernés (y compris les organismes d'assurance et de redistribution : CNAM, collectivités territoriales, prestataires - médicaux et médico-sociaux, etc.), en imposant la mesure des gains socio-économiques, et en différenciant ces gains pour chacun des acteurs.
Ces expérimentations devront donner lieu à une évaluation par une approche scientifique et transversale, en y associant des professionnels, des laboratoires de recherche et des représentants des maîtrises d'ouvrage publiques.
Assurer la diffusion des résultats des expérimentations déjà réalisées
Créer une plate-forme qui serait gérée par un organisme public pour rendre l'information disponible et lisible et permettre de répliquer une bonne pratique d'un Conseil général auprès d'un autre Conseil général, évitant la duplication des démarches qui sont coûteuses en temps et en moyen pour les PME/ITE et peu intéressantes pour les grands groupes.
Favoriser la création d'une plateforme domotique open source dont les usages seraient apportés par l'écosystème de la filière industrielle.
Développer les « Living labs »
Il est nécessaire d'impliquer les usagers, les aidants et les professionnels dans la conception de nouvelles solutions technologiques et de services.
L'approche « Living Lab » parait adaptée pour faciliter l'expression des besoins.
Offre
Développer un pôle de compétitivité Silver Economy
Ce pôle associerait recherche publique, grands groupes, PME et ETI, permettant à des sociétés en croissance de faciliter leur développement au sein d'une pépinière.
D'autres propositions concernant l'offre sont intégrées dans les différents axes.
Distribution
Répertorier et cartographier des expériences menées sur le sujet de la distribution
Définir les orientations en s'appuyant sur les expériences en cours, ou réalisées par des études (travaux du Pr. Gallouj) et/ou des grappes d'entreprises du secteur de la santé en matière de distribution de produits et/ou services.
Ce type d'action permettra notamment de mesurer la nécessité, ou pas, de créer et de développer le net et l'accès à Internet des seniors pour leur permettre d'accéder plus facilement à l'e-commerce par une campagne de communication.
Auditer les acteurs de la distribution et de la consommation
Il s'agit d'auditer ceux qui produisent des offres et/ou des services (entreprises, pharmacies,...) et ceux qui consomment (centrale d'achat, seniors,...) pour comprendre les forces et les points à améliorer dans le processus de distribution.
Cette action vise à mesurer l'opportunité de distribuer certains produits et/ou services par ces canaux de distribution et/ou à en créer de nouveaux.
Le projet « Distribution » de la grappe d'entreprises Soliage doit mener cette action pour le premier semestre 2013.
Inviter des grands distributeurs à s'emparer du sujet
Cette action vise à susciter la distribution de certains produits et/ou services par des canaux de distribution de masse.
En effet, les produits de la Silver Economy n'ayant pas tous encore fait la démonstration de leur rotation en rayon, les distributeurs de masse restent frileux même s'ils envisagent ce segment de population avec intérêt.
Notre préconisation consiste à proposer à certains d'entre eux de se lancer dans un essai grandeur nature, en échange d'une campagne de communication institutionnelle du secteur.
Organiser les acteurs économiques de cette chaîne de valeur et définir le métier et le rôle du coordinateur (chaînon manquant)
Une infrastructure localisable dans l'ensemble des régions, départements où vivent des seniors.
Favoriser la mise à disposition plutôt que l'achat des aides techniques par les utilisateurs
Pour certains types d'aides techniques ou dans certaines indications, par exemple lorsque le besoin peut être temporaire, il serait intéressant de pouvoir mettre à disposition les produits.
Une expérimentation de cette nature est portée par le pôle allongement de la vie Charles Foix projet « Shlatame » (Sorties d'hôpital - location d'aides technologiques pour l'autonomie motrice et l'équilibre), ce projet vise à réduire le risque de chute et de perte d'autonomie chez les personnes âgées en sortie d'hospitalisation par la prescription individualisée d'aides technologiques adaptées aux besoins, aux capacités et aux attentes de chaque patient.
Communication
Proposition d'un plan de communication global impulsé par l'Etat, relayé par les professionnels du secteur
En s'appuyant sur l'ensemble des services gouvernementaux et l'INPES, il est proposé qu'un plan de communication soit lancé.
Le relais serait ensuite assuré par des organismes et syndicats représentatifs tels que l'ASIPAG et les entreprises.
Mettre en place une communication plus positive et plus inclusive
La Silver Economy doit être présentée comme une filière économique, un véritable outil de croissance.
Mais au delà des ressources et des richesses que cela peut apporter, c'est aussi un secteur économique au coeur d'une logique de solidarité, de lutte contre l'isolement, d'intergénérationnel...
Mettre en place une « semaine du bien vieillir et/ou du bien-être à domicile »
L'objectif est de sensibiliser tous les publics, permettre une appropriation du sujet par tous et de construire une image valorisante.
Faire de l'avancée en âge une grande cause nationale en 2013/14
Réaliser un portail d'information associé à un numéro national d'appel
Réaliser un portail d'information qui recense les offres de technologies et de services disponibles comprenant un lien vers un catalogue de services, en s'appuyant sur les acteurs déjà impliqués.
Développer des moyens de formation pour le personnel de santé
Actuellement, à l'exception des ergothérapeutes, les professionnels de santé (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes) sont très peu sensibilisés aux technologies de l'autonomie et en outre, ont peu de temps disponible pour en prôner l'usage auprès des personnes âgées et/ou de leurs aidants.
Des formations sont nécessaires (e-learning ?).
Financement
S'inspirer des expériences existantes
Demandes formulées
Mettre en place une coordination des payeurs
Organiser une gouvernance globale pour donner à tous les acteurs une vision aussi claire et cohérente que possible à court, moyen et long terme des priorités couvertes par les financements publics.
Mettre en place avec tous les acteurs publics de la vieillesse un « guichet unique » afin de simplifier le parcours des personnes âgées, de rendre plus lisible l'action publique et d'optimiser l'utilisation des ressources publiques pour solvabiliser la demande.
Rapatrier dans une entité unique la coordination de l'ensemble des budgets dépensés pour la dépendance (social, santé, assurance publique, privées, mutuelles, etc,...).
Clarifier /légiférer ce que le public finance, pour répondre au besoin de mutualiser les dépenses.
Mettre en place un tiers payant pour les aides à l'autonomie
Elargir le périmètre de la Carte Vitale par un Tiers Payant pour les dépenses sociales.
Clarifier la tarification de la télé médecine
Clarifier la tarification de la télémédecine/télésanté, le paiement des actes de consultation réalisés à distance, leur remboursement et le mode de rémunération des médecins pour construire un modèle économique pérenne :
Financements aux entreprises
Favoriser la création de Joint Venture
Favoriser la création de Joint Venture sur des associations capitalistiques asymétriques.
La création de Joint Venture d'intérêts permettrait, au delà de l'expérimentation, de bénéficier d'un véhicule commun et de combiner le meilleur de grands groupes et des PME/ETI.
Création de fonds d'amorçage et d'un fonds de croissance
Un nouveau Fonds d'Amorçage qui permettrait aux petites entreprises de pouvoir accéder à des fonds non négligeables pour le développement commercial de leur entreprise : - 1 à 2 M€ (Fonds d'environ 30 M€).
Un nouveau Fonds de Croissance qui permettrait aux ETI de rayonner davantage, de se développer à l'international (Fonds d'environ 80M€ sur 4 ans).
Dans cette perspective, plusieurs points sont à envisager :
Développer la solidarité de l'écosystème
Par exemple avec la mise en place de contrats pré-commerciaux entre startups et collectivités territoriales pourrait aider à fluidifier le marché.
Label
Recommandation pour la mise en place d'un label
La labellisation doit permettre de créer des critères objectifs pour connaître et reconnaître la qualité des produits.
Elle constitue une première étape de crédibilisation, la confiance étant un pré-requis au développement de la Silver Economy.
Le CNR-Santé a lancé une étude de faisabilité aboutissant à horizon juin 2013 :
Les recommandations du CNR Santé sont donc :
Le processus de labellisation AFNOR doit répondre à des exigences de qualité et d'assurances
pour le consommateur, mais doit aussi être considéré comme un support commercial et
marketing qui permette réellement d'agir sur les ventes.
Le périmètre des solutions de la Silver Economy est très large, il s'étend d'offres simples « grand public ».
Pour que le label reste un accélérateur du développement de ce marché, il faut peutêtre envisager un système à plusieurs vitesses, avec des labels simples à obtenir pour rassurer le consommateur sur des produits dédiés « senior » et de type « grand public », et des labels plus contraignants qui encadrent des solutions destinées aux seniors mais impliquant des services plus lourds.
Créer les conditions de passage d'un label à la norme
Afin de pouvoir aider les entreprises française (PME, ETI et grands groupes) à se positionner au delà des frontières, il est nécessaire de se doter d'une norme reconnue pour faciliter la commercialisation des produits et services.
Organisation
Mettre en place un guichet unique d'accueil de tous, bénéficiaires, bénéficiaires potentiels et aidants, professionnels
Cette mission comprend plusieurs dispositifs :
Assurer la coordination des acteurs opérationnels
Cette mission est particulièrement importante pour la planification des interventions médicales (lorsque cela est possible), et l'entrée/sortie d'hospitalisation avec des dispositions satisfaisantes d'accompagnement.
Elle concerne plusieurs aspects complémentaires :
Assurer un accompagnement des personnes dans le temps
Il s'agit de s'assurer régulièrement de l'évolution de la situation du bénéficiaire et de ses aidants afin qu'il y ait toujours le meilleur compromis entre soutien technique et soutien humain :
Mettre en place un support technologique partagé
La technologie soutient les trois missions citées ci-dessus C'est cet axe qui permettra aux filières technologiques de se développer.
Il comprend :
Mettre en place une gouvernance des systèmes d'information
La gouvernance des systèmes d'information suppose :
La normalisation des actes médico-sociaux, la formalisation des processus correspondant et des règles d'échange de données entre tous les intervenants est une condition indispensable au développement et à la structuration du secteur.
Modèle d'organisation
La condition préalable à la réorganisation du marché est la définition d'axes stratégiques et d'indicateurs clairs liés à la politique de prise en charge des personnes âgées (ex : augmenter la durée de vie en bonne santé).
Ces axes stratégiques doivent être traduits en des schémas régionaux d'organisation dont le principal objectif sera de décliner les axes stratégiques nationaux en fonctions des indicateurs économiques et sociaux de chaque territoire.
Cette négociation devra se faire avec les Agences Régionales de Santé porteuses de la politique nationale, les conseils régionaux en charge du développement économique, et les conseils généraux, chefs de file du social et du médico-social.
Sur la base de cette feuille de route et des objectifs à atteindre, chaque territoire pourra choisir le modèle organisationnel le plus adapté pour réaliser les objectifs selon les délais et les coûts les plus adaptés.
L'organisation cible devra respecter les contraintes suivantes :
Autres propositions
Renforcer la professionnalisation du secteur de l'Aide à Domicile afin d'obtenir un maintien à domicile de qualité
Lancer un plan national d'adaptation des lieux de vie
Ce plan comporterait :
Augmenter la couverture du très haut débit sur le territoire français
Mettre en place une protection juridique des personnes âgées et des aidants
Il s'agit, dans les deux cas, d'une couverture assurantielle permettant à ces personnes de se protéger et d'avoir un recours dans différents domaines, entre autres, concernant des litiges surdu matériel (loué ou acheté), sur des tarifications subies par ces personnes, sur des défauts de conseil (produits ou services).
Mettre en place un compte épargne temps dans l'entreprise pour les aidants
Ce dispositif permettrait à l'aidant de prendre du temps pour aider son parent/conjoint en situation de perte d'autonomie, avec la possibilité pour l'employeur d'abonder par des jours supplémentaires.
Faire bénéficier les aidants familiaux, dans les cas graves de dépendance, d'une formation et d'une assurance
Gérontechnologie & E-santé : Revue des dernières innovations, travaux de recherche dans les technologies appliquées à l'amélioration de la vie des personnes âgées
