Wine & Business Club « Paris Faubourg » :
« Le système de santé « à la française » a t’il encore de l’avenir ? »
Compte rendu du 7 Janvier 2009
C’est le 16 décembre dernier au soir que le Wine And Business Club « Paris Faubourg » a
réuni plus de 100 responsables du monde des affaires, à l’hôtel Le Bristol pour une
conférence dont le thème portait sur l’avenir de notre système de santé « à la française ».
Animée par Alain Marty président du Club, cette conférence, organisée par Groupe France
Mutuelle, avait pour intervenants, outre son directeur général, Jacques Garot, Jean de
Kervasdoué, titulaire de la Chaire d’économie et gestion des services de santé au
Conservatoire National des Arts et Métiers et Gilles Johanet, actuellement président du
Comité Maladie-Accident à la Fédération Française des Sociétés d’Assurances.
Après un bref état des lieux, les conférenciers ont apporté des éclairages sur les fondements de
la défaillance actuelle du système et proposé des pistes de réflexion vers des issues possibles.
État des lieux : les raisons d’une défaillance
Jacques Garot ouvre le débat en posant un premier pré-requis avant de développer les points clés de
son argumentation : « Avant de s’interroger sur l’avenir et donc la pertinence d’un système de santé, il
convient préalablement de faire un choix clair de société ». Pour lui, il est temps « d’admettre que
bénéficier de soins de qualité et des progrès de la médecine, présentera un coût de plus en plus élevé et
qu’il faudra bien responsabiliser tous les acteurs du système, pouvoirs publics, assureurs,
professionnels de santé et patients» notamment par l’utilisation de systèmes d’assurance
responsabilisants. Par ailleurs, il affirme « l’indispensable étanchéité à maintenir entre privé et public en
matière d’assurance santé », préconisant la gestion du système par les hommes d’entreprise plutôt que
par les hommes de pouvoir, appuyé en ce sens par Gilles Johanet qui souligne le problème de la « double casquette étatique qui assure à la fois pilotage et gestion du système ».
Jean de Kervasdoué, pour sa part, s’appuyant sur une remarquable collection d’indices et d’indicateurs internationaux, dresse un constat, consécutif à ses travaux de recherche : « le système de santé français est avantageux à bien des égards, avec un service public ouvert et compétent et des médecins bien formés même si demeurent des inégalités géographiques et sociales, tant au niveau de l’offre que de la consommation de soins. »M. Johanet met également l’accent sur « le manque de coordination des soins ou de système d’évaluation qualifié, ainsi que sur le creuset qui existe entre les efforts individuels des personnes soignantes et un désordre généralisé du système ».
M. de Kervasdoué a souhaité mettre un terme aux idées
reçues utilisées pour expliquer le déficit du système français et
notamment : « la faillite actuelle ne peut être réduite au
vieillissement de la population, qui augmente en parallèle du
niveau de vie et ne représente au final que 0,6 % de la
croissance. Par ailleurs, la dépendance recule, les recettes de
l’assurance maladie augmentent, ne provoquant pourtant pas
la réduction du déficit, qui ne fait que se transférer aux
générations suivantes ». La mise en échec actuelle a selon lui
des origines différentes, telles que « la surconsommation
médicamenteuse ou le déséquilibre entre le nombre de
médecins et d’infirmiers » .
La santé en France : chiffres clés
Des pistes pour rétablir le système
En conclusion, tous trois s’accordent à dire que la solidarité, garantie par le système français, doit être
préservée et encore possible et qu’il existe des voies, encore inexplorées, pour rétablir la situation, à
condition que soient posées les bonnes questions. Pour M. Johanet, « il faut intégrer que la recherche
des performances médicale, financière et sociale demande une sélection ». M. de Kervasdoué insiste
sur la nécessité « d’extraire le système de santé du domaine politique pour le faire revenir à une
dimension plus citoyenne, qui ne déresponsabiliserait pas pour autant l’assuré ». Développer la
cogérance, les professions intermédiaires et un système intensif plutôt qu’extensif peuvent également,
aux dires de ces 3 spécialistes, porter leurs fruits. Enfin, M. Garot a réaffirmé en clôture de débat « qu’aucune solution pérenne à la faillite de notre Sécurité Sociale ne pourra être proposée, tant qu’un
choix ferme de société n’aura été retenu en amont, par les Français ».
France Mutuelle : plus de 70 ans d’expertise au service de ses adhérents
Rappelons que France Mutuelle, née dans les années 1930, assure 120 000 adhérents pour un chiffre d’affaires
de 85 millions d’euros. France Mutuelle emploie 150 collaborateurs dans ses 9 agences à Paris et en région
parisienne. Au sein de la Mutualité Française, France Mutuelle se situe dans les 30 premières mutuelles toutes
catégories confondues par les cotisations encaissées.
À propos du Wine & Business Club
Fondé en 1991 par Alain Marty, le Wine & Business Club compte 2 460 membres répartis en sept clubs en
France, 3 à Paris et 4 en province (Reims, Lyon, Marseille et Toulouse). Il constitue aujourd'hui le premier réseau
européen de chefs d'entreprise amateurs de vin. Les soirées mensuelles du Wine & Business Club réunissent plus
de 1200 personnes. De nombreuses ouvertures de Wine & Business Clubs sont actuellement en cours en France
et à l'international...
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